Визуализация (NBI и AFI)

При диагностической бронхоскопии для визуального исследования трахеи и бронхов используют гибкий бронхоскоп.

Узкоспектральная визуализация (NBI) и автофлуоресцентная визуализация (AFI) являются двумя методиками, которые заслуженно вызывают большой интерес медицинского сообщества. В значительной степени это связано с возможностью получения большего объема информации, которая может обеспечить более быструю и точную диагностику, в частности, процессов, протекающих с утолщением тканей. Подобные преимущества являются очень убедительными аргументами в пользу использования каждого метода.

Узкоспектральная визуализация (NBI) обеспечивает большие возможности определения характера очага патологии в бронхах, позволяя тщательно и более точно исследовать процесс ангиогенеза. Узкоспектральная визуализация (NBI) — это перспективная технология, сочетающая высокую чувствительность и улучшенную специфичность. Эта методика обеспечивает лучшие возможности дифференцирования очагов низкого и высокого уровня риска (например, карциномы in situ (CIS) и тяжелой дисплазии). Узкоспектральная визуализация (NBI) доступна в стандартных видеоскопах на последних платформах видеоэндоскопов Olympus.

В отличие от узкоспектральной визуализации (NBI), которая облегчает выявление изменений сосудистого рисунка, автофлуоресцентная визуализация (AFI) позволяет определить толщину слизистой оболочки. Автофлуоресцентная визуализация (AFI) является интересным инструментом для диагностики центрального рака легких и предопухолевых очагов.

Дифференциация воспаленных участков и раковых процессов является одним из распространенных затруднений. Для решения этого затруднения можно использовать методику AFI. Давая возможность наблюдения за изменениями интенсивности флуоресцентной реакции, методика автофлуоресцентной визуализации (AFI) может помочь в раннем обнаружении подозрительных поражений, отображая нормальные ткани зеленым цветом, а патологически измененные — малиновым.

Автофлуоресцентная визуализация (AFI) доступна на специализированной автофлуоресцентной платформе Olympus, EVIS LUCERA ELITE, с одним специальным автофлуоресцентным эндоскопом для бронхоскопии.

Биопсия

Для общих диагностических целей или при обнаружении очаговых образований может потребоваться бронхоскопический альвеолярный лаваж (БАЛ), взятие биопсии с помощью щетки, иглы или щипцов.

• Компания Olympus предоставляет баллонные катетеры двух различных размеров и трубку для промывки для периферического БАЛ.
• Компания Olympus предлагает широкий ассортимент щеток, отвечающий определенным клиническим требованиям. Металлические наконечники щеток обеспечивают превосходную видимость под рентгеноскопическим контролем и способствуют атравматичному взятию мазков. Тонкие микрощетинки собирают значительно больше клеток, чем стандартные щетинки, что способствует достижению лучших диагностических результатов.
• Бронхоскописты обнаружили ряд преимуществ, присущих щипцам для биопсии Olympus. Заостренные края чашечек обеспечивают превосходные режущие способности, что снижает количество артефактов и уменьшает кровотечение. Высококачественная нержавеющая сталь обеспечивает плавное функционирование чашечек в любой ситуации. Отсутствие острых граней и использование головки поворотного типа обеспечивают полное соответствие инструмента даже изогнутым рабочим каналам. Получить доступ к некоторым целевым областям трудно, но щипцы для биопсии многократного использования Olympus SwingJaw и щипцы одноразового использования с поворотным типом чашечек EndoJaw позволяют производить наведение на очаг по касательной.
• Компания Olympus предоставляет широкий спектр игл для цитологии и гистологии, отвечающих различным клиническим требованиям. Иглы Olympus для трансбронхиальной игольной аспирации (TBNA) обеспечивают превосходное выполнение пункции, а их усовершенствованная конструкция снижает повреждения внутри канала эндоскопа и гарантирует чрезвычайно плавное прохождение по каналу. Доступны стандартные иглы, иглы с боковым отверстием и иглы троакарного типа. Уникальное боковое отверстие позволяет брать больше биопсий в областях, контактирующих с боковой стороной иглы.

Удаление инородных тел

Удаление инородного тела во время бронхоскопии может оказаться сложной задачей в связи с размером и консистенцией этого тела, а также из-за ограниченного доступа к его местоположению. Предметы можно удалять с помощью гибкого бронхоскопа и соответствующих инструментов для захвата.

В зависимости от типа инородного тела для его извлечения могут быть использованы различные инструменты, такие как захватывающие щипцы или корзины для извлечения. Компания Olympus разработала широкий ряд захватывающих щипцов, корзинок и петель для удаления инородных тел.

• Превосходная конструкция захвата для надежного и безопасного удаления
• Различные варианты конструкции для захвата инородных тел различных типов
• Одноразовые и многоразовые устройства в наличии
• Также в наличии устройства для биопсийных каналов 1,2 мм для удаления инородных тел из периферических бронхов и в педиатрии

Захватывающие устройства — подходящее устройство для каждой ситуации

• Мешок для извлечения X-Trac позволяет собирать малые, крупные фрагменты или даже несколько фрагментов одновременно. Превосходная изоляция острых инородных тел.
• Щипцы с резиновым наконечником для острых или плоских предметов, например, игл или булавок. Идеальны для скользких инородных тел.
• V-образные щипцы для тонких и плоских объектов. Зубцы типа «крысиный зуб» для надежного захвата.
• Щипцы типа «крысиный зуб» для плоских предметов, например, монет. Зубцы типа «крысиный зуб» для надежного захвата.
• Щипцы типа «аллигатор» для удерживания извлекаемых объектов. Зубцы типа «аллигатор» предотвращают выскальзывание инородного тела.
• Корзины для извлечения гладких и круглых объектов или крупных инородных тел

Энергия

Бронхоскопическая электрохирургия находит применение в целом ряде бронхоскопических процедур, например, в абляции и циторедукции опухолей, каутеризации очагов поражения, при гемостазе и выполнении биопсий бронха.

Зачастую при лечении опухолей, затрудняющих проходимость трахеи или бронхов, пациентам требуется немедленная медицинская помощь. В прошлом опухоли иссекали с помощью торакотомии или удаляли щипцами с помощью жестких бронхоскопов. Однако теперь экономичным вариантом абляции и циторедукции опухолей считается бронхоскопическая электрохирургия.

Стеноз трахеи после интубации могут вызвать различные факторы; он представляет собой осложнение после длительной эндотрахеальной интубации. В случае стеноза паутиноподобного типа возможно восстановить просвет с помощью электрохирургического ножа.

Электрокоагуляция позволяет достичь эффективного гемостаза. При взятии биопсии или циторедукции опухоли в бронхах может возникнуть кровотечение. Небольшие кровотечения обычно не представляют проблем, но если кровотечение не удается остановить, оно может нести угрозу для жизни.

Бронхиальную биопсию можно выполнять с помощью щипцов для горячей биопсии с большими чашечками, позволяющими быстро и эффективно иссекать образцы ткани с помощью высокочастотной каутеризации и предотвращать развитие кровотечения.

Разрез, коагуляция, резекция и извлечение
Компания Olympus разработала разнообразные устройства для эндоскопических вмешательств, соответствующие всем требованиям высокочастотной бронхиальной электрохирургии.

• Разработано специально для трансбронхиального применения
• Простота и пригодность для непосредственного применения
• Зеленая дистальная метка гарантирует возможность безопасного обращения с изделием
• Дешевле лазера

Педиатрия

Гибкая бронхоскопия широко применяется в диагностике патологий дыхательной системы у детей любого возраста. Биопсии, бронхоскопические цитологические исследования и удаление инородных тел представляют собой часто встречающиеся задачи, для выполнения которых важно подобрать правильные методики и инструменты.

Компания Olympus поставляет полный набор мини-инструментов для бронхоскопии в педиатрической практике, совместимых с бронхоскопами с диаметром канала 1,2 мм, для диагностических и терапевтических процедур в периферических отделах легких и в узких бронхах детей.

Сюда входят захватывающие щипцы и корзинки для извлечения инородных тел с различной формой и поверхностью, щипцы и цитологические щетки для диагностических процедур даже в самых мелких бронхах.

Биопсийные щипцы

• Зубцы «крысиный зуб» для более надежного удерживания
• Удлиненные чашечки для более глубокой биопсии

Цитологическая щетка

• Для оптимизации получения цитологического материала
• В оболочке и без оболочки

Захватывающие корзинки

• Для извлечения гладких, круглых объектов

Мешки для извлечения

• Для извлечения острых и больших круглых объектов

Захватывающие щипцы

• Для извлечения объектов неправильной формы
• Зубцы вкалываются в мягкие объекты для улучшения захвата

Петля для удаления инородных тел

• Для извлечения длинных, тонких объектов